お話を伺った方

岐阜県介護福祉士会 会長
浅井タヅ子さん

介護福祉士として岐阜県内の高齢者施設で11年間勤務したのち、専門学校や大学の教員として、介護職を目指す学生たちを育成。現在は岐阜県介護福祉士会の運営や各種研修の講師を務め、傍ら、外国人介護人材の育成にも関わっています。また、介護の資格取得の相談、仕事の悩みカウンセリング、家庭介護の悩み相談や施設探しなど、「介護」に関わるあらゆる分野でサポートをしています。

高齢者とのコミュニケーションの取り方

高齢者の方と接するうえで大切なことは、自尊心を傷つけないことです。認知症になると、理屈は通じなくても感情は敏感になります。その人の生きてきた歴史や人生の考え方、家族のことなど「生活歴」をできるだけ把握して、プライドを壊さないような話し方を心がけます。そのためにはまず「聞き上手、話し上手」になることが円滑なコミュニケーションの第一歩です。相手の話に耳を傾けることで利用者と心を通わせるようになり、聞き役のつもりがいつの間にか自分も話し上手になるはずです。自分をつくろうことなく心を開きましょう。記憶障害を補うための話し方をすることが必要で、できるだけ専門用語は使わずに分かりやすい言葉を使います。その人が輝いていた時代に使っていた言葉や方言を大切にするといいですね。

認知症の人には、距離を近づけて相手のペースに合わせましょう。例えば、帰宅を欲求する人を引き留めるのではなく、「家に帰りたいのですね」とまずは気持ちを受け止め、安心させることが必要です。おせっかいすぎることなく、非言語のいわゆるノンバーバルコミュニケーションである表情・動作・態度を大切にし、感情に働きかけることで、利用者に伝わりやすくなります。昔話を聞くなど、回想法を取り入れて高齢者の理解を深め、なじみの関係を築いていきましょう。

その人の生活を豊かにするレクリエーション

私たちはレクリエーションは心の介護であると捉えています。単なる遊びではなく、生活支援の一つで心を元気にさせる活動であり、利用者の心と生活を豊かにするのが目的です。介護では利用者の行動意欲を引き出すことが重要なポイントになります。一人ひとりが目標を持ち達成しようという行動意欲をかきたてるには、レクリエーションの視点を活用するのが効果的です。利用者一人ひとりに適したレクリエーションの支援をするために、個別のケアプランから支援内容を検討して、その人らしい豊かな生活を目指します。

実施形態には「個別レクリエーション」と「集団レクリエーション」の二つがありますが、要介護度が高くて集団活動が難しい人や、集団になじまない精神的な困難を抱えた利用者には「個別レクリエーション」を、グループ・ダイナミクスの効果が期待できる場合には「集団レクリエーション」を活用します。

また、レクリエーションは、職員自身が楽しむ視点も大切です。人を楽しませるためにはプロとしてのスキルが必要ですが、まだまだレクリエーションのコーディネーターが少ない状況です。

介護福祉士会では、介護現場でのレクリエーションスキルを身につけたい人のためのレクリエーション研修を開講しています。

心のケアは介護される側もする側も必要

介護の仕事は「感情労働」も含みます。利用者の心のケア以前に、自身が抱えている問題点を整理・解決しなければ、いいケアもいいサポートもできません。自分に余裕がなくなると、いわゆる不適切ケア“グレーゾーン”のケアに陥りがちです。ストレスを防止することは自分自身を守り、ひいては利用者を守ることになります。日頃からアンガ―マネジメントなど自分の感情をコントロールする手法や、介護技術、対人関係のスキルを身につけて、疲れをためない生活習慣を心がけましょう。また、気分を切り替えて、ストレスを長引かせないことも大切です。

一方、自分で解決できないようなストレスには一人で悩まず、職場環境を見直すとともに、外部の相談機関を活用するのがいいでしょう。岐阜県介護福祉士会では働く人のための相談を受け付けています。